Вопросы и ответы ДМС в Украине
Добровольное медицинское страхование - форма организации страхования на случай потери здоровья, предоставляющая гражданам возможность полной или частичной компенсации расходов на медицинское обслуживание
Вопросы и ответы ДМС в Украине

Что нужно учесть, когда мы приобретаем медицинское покрытие для детей?

Самые важные моменты, которые обязательно нужно учесть, если Вы приобретаете медицинское покрытие для своих детей:
- Убедитесь, что программой страхования предусмотрены специализированные детские клиники именно в Вашем районе.
- Не должно быть ограничений по медикаментам на один страховой случай.
- Изучите список исключений (то, что не покрывается конкретной страховкой) данной компании, так как там могут быть заболевания, которыми уже болели Ваши дети.
- Проверьте, предусмотрены ли консультации ведущих медицинских специалистов без всяких доплат.
- В списке лечебно-профилактических учреждений должны обязательно быть частные клиники.
- В программу обязательно должны быть включены фитотерапия (метод лечения различных заболеваний человека, основанный на использовании лекарственных растений и комплексных препаратов из них) и гомеопатия.
- Детям до 1-го года обязательно необходим патронаж и прививки.

Можно ли застраховать человека, который находится на лечении?

Можно, как правило, страховая компания, на основании полученных данных о состоянии здоровья Застрахованного лица, может предложить повышенный страховой тариф, или даже отказать ему в принятии на страхование.

В каких случаях Клиенту будет отказано в выплате страховой суммы от страховой компании?

Страховая выплата не будет осуществляться в случае, если:
- Событие, которое произошло, не является страховым согласно Правилам страхования;
- Клиент несвоевременно уведомил компанию о наступлении страхового случая без уважительных на это причин;
- Страхователь предоставил заведомо неправдивые сведения об объекте страхования или о факте наступления страхового случая;
- Страхователь своими намеренными действиями вызвал наступление страхового случая или страховой случай произошел, вследствие совершения умышленного преступления;
В любой ситуации Страховщиком должна быть доказана причинно-следственная связь между перечисленными событиями и случаем, который произошел с Застрахованным.

Всегда ли необходимо проходить медосмотр при принятии на страхование?

Как правило, достаточно заполнения анкеты в заявлении на страхование, без медицинского обследования. Однако, в некоторых случаях, согласно андеррайтинговой политике компании, или по решению специалиста по андеррайтингу, на основе анализа данных заявления на страхование, необходимо предоставить результаты медицинского обследования.
Стоит помнить, что в возрасте от 65 лет и старше, медицинское обследование - обязательны. В инструкции по заполнению заявления на страхование указывается, какие именно медицинские документы необходимы для заключения договора страхования.

В какой срок страховая компания обязана произвести страховую выплату?

При поступлении письменного заявления, компания обязана в течение 15 рабочих дней со дня получения всех необходимых документов осуществить страховую выплату. В случае просроченного платежа, Страховщик должен выплатить Выгодоприобретателю пеню.

Нужно ли согласие Застрахованного для заключения договора страхования?

Да, обязательно. Застрахованный должен подписать заявление, предоставив, таким образом, согласие быть застрахованным и подтвердив достоверность информации, относительно его состояния здоровья и образа жизни. Без этой подписи полис не может быть оформлен.

Когда договор страхования вступает в силу?

Договор страхования вступает в силу с 00 часов 00 минут дня, следующего за днем поступления страхового взноса на расчетный счет или в кассу Страховщика в полном объеме или в части, обусловленной договором, но не раньше даты, указанной в договоре.

Что такое медицинское страхование?

Медицинское страхование (medical insurance). Вид личного страхования на случай потери здоровья от болезни или в результате несчастного случая. Медицинское страхование применяется с целью накопления и эффективного использования средств, необходимых для покрытия затрат на медицинское обслуживание страхователей. Может быть обязательным и добровольным.

Что можно застраховать в Добровольном медицинском страховании в Украине?

Медицинское страхование предусматривает организацию и оплату медицинского обслуживания сотрудников предприятия. В программу могут быть включены следующие опции:
1. Поликлиническая помощь (консультации специалистов, вызов врача на дом, оформление больничных листов; диагностические процедуры).
2. Стационарная помощь (консультации специалистов; лабораторные исследования; хирургическое и терапевтическое лечение, оплата пребывания в операционной и послеоперационной палатах; обеспечение медикаментами и затратными материалами).
3. Оплата медикаментов и затратных материалов.
4. Неотложная медицинская помощь (выезд бригады неотложной помощи, первичный осмотр, постановка предварительного диагноза), стоматологическая помощь (осмотр и консультации, терапевтическое и хирургическое лечение, рентген, анестезия).

Сколько стоит ДМС страхование?

Величина страхового платежа определяется набором программ страхования, выбранным классом лечебного учреждения, в котором будет обслуживаться Застрахованный.
Статьи и публикации
-
Заболевания, вызванные психологическими факторами
Психосоматические расстройства и заболевания являются одними из наиболее распространенных нарушений не только среди взрослых, но и среди детей и подростков. Лечение психосоматических заболеваний включает в себя психотерапию и фармакотерапию. Подробно... -
Check-Up и лечение в Израиле без посредников в рамках новой страховой программы для украинцев
Программы check-up предназначены в первую очередь для активно работающих людей, испытывающих постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют совместить краткосрочный отдых и углубленный медицинский осмотр. Подробно... -
-
ДМС: рынок и стоимость страхового полиса
По данным Госфинуслуг, добровольное медицинское страхование стало одним из немногочисленных видов, продемонстрировавших по итогам полугодия рост (более 20%). Подробно... -
“Приватизация клиник - хороший инструмент создания конкурентной среды в здравоохранении”
Начальник управления по корпоративному развитию холдинга STADA CIS рассказал о том, какими могут быть источники наполнения фонда обязательного медицинского страхования. Подробно... -
Больно не будет
Но будет очень дорого. Поскольку медицинское страхование в нынешнем году может вновь подорожать еще в полтора раза. Подробно... -
Вредные привычки.
Вредные привычки - распространённые действия, которые люди повторяют вновь и вновь, не смотря на то, что они не полезны или даже вредны. Вредные привычки могут иметь в себе элементы невроза. К вредным привычкам относят следующие действия: Подробно... -
Болеутоляющие таблетки могут вызвать хроническую головную боль
Слишком частое употребление обычных болеутоляющих лекарств, отпускаемых без рецептов, может привести к хроническим головным болям. Подробно... -
Первая помощь. 10 опасных заблуждений.
Неважно, откуда и когда они взялись, но практически каждый наш человек имеет некие знания об оказании первой помощи. Увы, в большинстве случаев этот набор знаний представляет собой кашу из стереотипов и слухов, и применение этой каши на практике не просто бесполезно, но и опасно. Подробно... -
Лекарства, противопоказанные водителям.
Водители, принимающие лекарственные препараты, должны учитывать, имеют ли эти препараты противопоказания для управления транспортным средством. Прежде всего, это препараты наркотического и психотропного ряда: транквилизаторы, снотворные, противосудорожные, седативные, некоторые обезболивающие. Подробно... -
Несчастные случаи с детьми дома
Ежегодно с большим количеством детей возрастом от 0 до 5 лет происходят несчастные случаи дома. Часть из них получает серьёзные травмы, особенно те, что произошли на лестнице или на кухне. Подробно... -
Как выбрать страховую компанию и чем отличаются компании между собой
Результатом финансовой деятельности страховых компаний являются прибыль и резервы страховых взносов, как разница между страховой премией и выплатой страхового возмещения, плюс расходы по ведению операций. Прибыль навсегда оседает в компании, а резервы взносов, как будущие обязательства, перед застрахованными направляются... Подробно... -
Мошенничество в страховании
Самый массовый вид страхования - это автомобильное страхование. Кроме того, в автостраховании больше всего обращений с исками в страховые компании. Землетрясения, цунами, квартирные кражи случаются крайне редко, а автомобили воруют и бьют каждый день. Подробно...





























